תוצאות בדיקה - הריון ולידה

היי ערב טוב!

ששמי יפה מלכה הייתי אצל רופא נשים הוא עשה לא אולטרסאונד ואמר לי שאני בהריון. הוא שלח אותי לעשות בדיקת דם מצורף לך התוצאות.
אני מעונינת לדעת אם אני בהריון? תאריך ווסת אחרונה 02/07/10 .
TSH 3.27 mIU/L
0.40
3.27
4.20

הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - TSH (THYROID STIMULATING HORMONE)
בדיקת TSH - בודקת את תפקוד בלוטת המגן. מדובר בבדיקת דם, והיא לא מבוצעת באופן שגרתי. רופא המשפחה עשוי להמליץ על בדיקה כזאת בעקבות תלונות שמעלות חשד לחוסר איזון של בלוטת המגן.

מה הבדיקה בודקת?
הבדיקה בודקת את תפקוד בלוטת המגן. ההורמון TSH מיוצר בהיפופיזה ומשפיע על בלוטת המגן לייצר את ההורמונים של הבלוטה: T3 ו־T4.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר עולה חשד חשד לתת־פעילות של בלוטת המגן, המתבטאת בעצירות, ביובש בעור, בנשירת שיער ובעייפות. המלצה כזאת עשויה לבוא גם בחשד לעודף פעילות של בלוטת המגן, המתבטאת בשלשולים, בהזעת יתר, בעייפות, בדפיקות לב ובאי־סבילות לחום. הרופא עשוי להמליץ על הבדיקה, גם כאשר יש צורך לנטר את פעילות הבלוטה בקרב אנשים המטופלים על ידי ההורמון התחליפי של בלוטת המגן, הקרוי אלטרוקסין.

מהם ערכי הנורמה?
0.2 עד 4.7 mcU/ml.

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
ערכים נמוכים מהנורמה בצירוף T3 ו־T4 גבוהים, מצביעים על פעילות יתר של בלוטת המגן (היפרתירואידיזם), או דיכוי של הבלוטה בגלל נטילת הורמון אלטרוקסין בכדורים.
מצבים שכיחים הגורמים ליתר פעילות של בלוטת המגן:
מחלת grave’s - גורמת לייצור יתר של הורמוני הבלוטה כתגובה לייצור נוגדן עצמוני המחקה את פעילותו של ההורמון TSH.
גויטר מולטי-נודולרי - מספר קשריות מייצרות עודף הורמונים של הבלוטה, וקשרית יחידה מייצרת את הורמוני הבלוטה באופן אוטונומי.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
ערכים גבוהים מהנורמה מצביעים על תת פעילות של בלוטת המגן (מצב הקרוי היפותירואידיזם), המצב נגרם לרב על ידי מחלת השימוטו הגורמת לייצור מופחת של ההורמונים על ידי הבלוטה.

הוספה לטבלת מעקב

LH 5.3 IU/L
1.1
5.3
11.6

הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - LH (LUTEINIZING HORMONE)

הורמון הצהבה (LH) - בבדיקה זו בודקים את הרמה של הורמון ההצהבה (LH) בנסיוב הדם. הורמון ההצהבה (LH) מופרש על־ידי בלוטת יותרת המוח, ובזמן הביוץ מביא להבשלת הזקיק ולהפיכתו לגופיף צהוב, המסוגל להפריש פרוגסטרון המסייע באחזקת הריון. אם אין הריון, מתפרק הגופיף הצהוב בתוך עשרה ימים. רמת ההורמון תלויה בשלב המחזור ומגיעה לשיאה בביוץ. בגברים, מסייע LH בייצור טסטוסטרון בתאי ליידינג באשכים.
הוספה לטבלת מעקב

FSH 2.8 IU/L
2.8
2.8
11.3

הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - FSH (FOLLICLE STIMULATING HORMONE)
בדיקת הורמון מעורר זקיק (FSH) - בבדיקה זו בודקים את רמת ההורמון המעורר את הזקיק (FSH) בנסיוב הדם. הורמון מעורר זקיק (FSH) מופרש על־ידי בלוטת יותרת המוח ומגרה את פעילות השחלות בנשים ואת פעילות האשכים בגברים. תפקידו העיקרי בנשים הוא לעורר יצירת זקיק לקראת הביוץ. מכאן שההפרשה של הורמון זה אינה קבועה, אלא תלויה בשלב המחזור, והיא מגיעה לשיאה לקראת הביוץ. בגברים מסייע הורמון זה לייצור תאי הזרע.

הוספה לטבלת מעקב

PROLACTIN 352 mIU/L
59
352
619

הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - PROLACTIN

פרולקטין (Prolactin) - בבדיקה זו בודקים את רמת הפרולקטין בדם. פרולקטין הוא הורמון החיוני להכנת השדיים להנקה ולהפרשת חלב. הפרולקטין מופרש על־ידי בלוטת יותרת המוח, וההנקה שומרת שרמתו תהיה גבוהה לאחר הלידה.

מלבד זאת, עולה רמת הפרולקטין בשינה ובתגובה ללחץ. הסיבה השכיחה ביותר לעלייה ברמת הפרולקטין שאינה קשורה להנקה היא נטילת תרופות.

רמה גבוהה של פרולקטין בדם עשויה לגרום לתסמינים הן בנשים והן בגברים:
בנשים - עלולות להופיע הפרעות ואי סדירות במחזור, חוסר פוריות, גודש והפרשה מן השד, יובש בנרתיק.
בגברים - הפרעות בתפקוד מיני, הקטנת נפח האשך והגדלה של נפח השד עם או בלי הפרשה.

אם מזהים רמה גבוהה של פרולקטין ללא הסבר ברור (הנקה או נטילת תרופות), בדרך כלל הרופא עשוי להמליץ על הדמיה רנטגנית של המוח.
הוספה לטבלת מעקב

ESTRADIOL (E-2) 372 pmol/L
0
372
1500

הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - ESTRADIOL (E-2)

Estradiol - E2 - הבדיקה בודקת את כמות ההורמון אסטרדיול בדם. זהו הורמון שמקורו בהורמון הנשי אסטרוגן, וכמותו מעידה על רמת האסטרוגן. רוב האסטרוגן מיוצר בשחלות ובבלוטת יותרת הכליה, ובזמן ההריון מיוצר גם על ידי השילייה. לאסטרדיול יש תפקיד חשוב בהתפתחות מערכת המין הנקבית, בפיזור השומן בגוף האישה ובעצירת הצמיחה לגובה בגיל ההתבגרות.

מדוע הבדיקה מבוצעת?
משתמשים בבדיקה על מנת לבדוק את תפקוד השחלות או יותרת הכליה, ובעיקר בשימוש נרחב במטרות לבירור סיבת אי־פוריות. רמת האסטרדיול משתנה בהתאמה ליום של המחזור החודשי. לעתים, נשים שנמצאות בטיפולי פוריות עוברות את הבדיקה בשילוב עם בדיקת אולטרה־סאונד במרווחי זמן קבועים על מנת לעקוב אחרי תגובת השחלות לגירוי התרופתי שניתן בטיפול.
הוספה לטבלת מעקב

PROGESTERONE 53.0 nmol/L
19.0
53.0
76.0

הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - PROGESTERONE

פרוגסטרון (Progesterone) - בבדיקה זו בודקים את רמת ההורמון פרוגסטרון בנסיוב הדם. ההורמון פרוגסטרון מיוצר בשחלה על־ידי הגופיף הצהוב, והוא גורם להתעבות רירית הרחם ומסייע להכנתה לקראת השרשת העובר. לכן, רמת הפרוגסטרון גבוהה ביותר באמצע השלב הלוטאלי (השלב שבין הביוץ לבין הופעת דימום הווסת). אם אין השרשת עובר, רמת הפרוגסטרון יורדת ורירית הרחם מתקלפת.

בזמן ההריון גם השליה מייצרת פרוגסטרון בכמות גבוהה כדי לשמור על ההריון. בנוסף, מגן הפרוגסטרון מהפלה עצמונית כיוון שהוא מונע מהרחם להתכווץ וביחד עם האסטרוגן מכין את השדיים להנקה.

הוספה לטבלת מעקב

17-OH-PROGESTERONE ‎בעבודה. nmol/L
‎בעבודה. הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - 17-HYDROXY-PROGESTERONE

הוספה לטבלת מעקב

TESTOSTERONE- TOTAL 1.6 nmol/L
0.0
1.6
3.0

הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - TESTOSTERONE- TOTAL

הוספה לטבלת מעקב

DHEA SULPHATE ‎בעבודה. mcmol/L
‎בעבודה. הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - DHEA SULPHATE

הוספה לטבלת מעקב

BETA-HCG 3-‎קטן מ IU/L
3-‎קטן מ הערות והסבר
גרף
הערות לבדיקה - BETA-HCG QUANTITATIVE- SERUM

b-HCG - בדיקת הורמון בטא גונדוטרופיני שלייתי אנושי ("בדיקת בטא")
הבדיקה מלמדת אותנו מהי רמת ההורמון בדם, והיא משמשת בעיקר לאבחון הריון. בנוסף לכך הבדיקה משמשת גם למעקב אחר הטיפול במספר מצבים אחרים ובמחלות שונות.
ההורמון הנבדק מיוצר על־ידי השיליה ומופיע בדם 14 יום לאחר ההתעברות. ללא הריון, רמת ההורמון בדם אמורה להיות אפסית והיא מגיעה לשיא בדם שמונה עד 12 שבועות לאחר ההתעברות.
לרוב, הבדיקה מראה על תוצאה חיובית שלושה עד חמישה ימים לאחר התאריך המשוער של הווסת שלא הופיעה. קיימות כיום ערכות רבות לגילוי הריון המבוססות על גילוי ההורמון בשתן, אולם הבדיקה המדויקת ביותר היא הבדיקה לגילוי ההורמון בדם.

מתי מומלץ לבדוק את הבדיקה?
כדי לוודא הריון, מומלץ לבצע את הבדיקה תשעה עד 14 ימים לאחר התאריך המחושב של הווסת האחרונה (שלמעשה לא התרחשה). אם הבדיקה מתבצעת מוקדם מדי, תוצאת הבדיקה עלולה להיות שגויה (למשל, תשובה שלילית במצב שבו קיים הריון). במקרה כזה, רבים הסיכויים שצריך יהיה לבצע בדיקה חוזרת.
תוצאה שלילית של "בדיקת בטא", שבוצעה שבועיים לאחר התאריך המחושב של הווסת האחרונה (שלא התרחשה), מצביעה על כך שאין הריון.
מה המשמעויות של הערכים המוצגים?
לרוב, רמת הורמון שמתחת ל-5mIU/ml נחשבת "תשובה שלילית", כלומר: אין הריון.

לרוב, רמת הורמון מעל 25mIU/ml נחשבת "תשובה חיובית", כלומר: יש הריון.

מה עשויה להיות משמעות אחרת של הימצאות ההורמון בדם?
יש מצבים רפואיים נוספים, ומספר מחלות, שבהם מצוי ההורמון בדם וחשוב לעקוב אחר רמתו. חשוב לציין, כי במקרים אלה רמת ההורמון בדם אינה משמשת לקביעת האבחנה של המצב הרפואי או המחלה, ומשמשת למעקב אחר התגובה לטיפול. אם זו הסיבה לביצוע הבדיקה, ניתן לקבל מידע רפואי נוסף על התוצאה של הבדיקה מהרופא או הרופאה המטפלים.
הוספה לטבלת מעקב

פירוט תוצאות הבדיקה