שאלה לגבי מיון - הריון ולידה

תלוי באיזה עניין אם הקופת חולים שלך חושבת שזה מוצדק את יכולה לקבל טופס 17 אחר כך.. אני ממליצה להתקשר לאחיות של הקופה ואם הן חושבות שצריך לפנות למיון הן מוציאות הפנייה וכך את חוסכת זמן וכאב ראש...

דרך אגב למה מיון?

מאמי הכל בסדר?

תקראי את זה?

מתי פונים למיון וכמה זה עולה לנו ?
1. להלן הכללים לפניה למיון:

אם מגיעים למיון עם הפניה מרופא אז זה בחינם.

אם מגיעים למיון אחרי שבוע 40 בלבד (מה שנקרא מעקב הריון עודף) יש צורך רק בטופס 17 אחד, בתחילת שבוע 40. אחרי זה בחינם ובלי טופס 17 או הפניה היות ובמיון תקבלו כל פעם זימון לביקור הבא.

אם מגיעים למיון בגלל - צירים, ירידת מים או דימום (לא משנה באיזה שבוע) ומאושפזים ללידה, או מאושפזים להשגחה, זה חינם.

אם מגיעים למוקד ומשלמים את התשלום למוקד (סביב 100-150 ש"ח) ומהמוקד מקבלים הפניה למיון - זה חינם.

מוקדים, אגב, לא שייכים בהכרח לקופות החולים אלא לגופים פרטיים שמפעילים אותם בסופ"ש ובלילה ולכן משלמים שם אגרה.

אם מגיעים ישירות למיון, לא משנה באיזה שבוע, ולא התקיים אחד התנאים שמופיע למעלה יש לקבל אישור בדיעבד לביקור במיון. אישור זה עולה כסף, התשלום נקרא "אגרת מיון" ועומד על סביב 200 ש"ח (תלוי בקופה).
אין אפשרות, בשום מקרה, לקבל הפניה או טופס 17 רטרואקטיבי למיון.

אם הביקור היה בלילה או בסופ"ש (כאשר קופות החולים סגורות) יש אגרת מיון מופחתת שעומדת על סביב 120 ש"ח (שוב, תלוי בקופה).

יש לקופה אפשרות לא לאשר את אגרת המיון אם הם חושבים שהבקור לא היה מוצדק. אז תשלמו את הסכום המלא של הביקור במיון - 500 ש"ח (או תערערו לועדה המחוזית). אגב, בכל הנוגע לענייני הריון הם בדרך כלל לא מתווכחים בכלל לכן אין צורך לחשוש, סביר להניח שתשלמו רק אגרת מיון.

בכל המקרים של פניה למיון שלא אושרה ע"י הקופה - ההמלצה היא שאם מגיע מועד הפרעון של החוב ואתם עדיין בריבים עם הקופה כדאי קודם כל לשלם למיון ואז לריב עם הקופה על החזר. וזה היות ולמיון יש תהליך מוסדר וברור ומהיר מאד של הטלת קנסות ופיגורים שלא כיף להגרר אליו.

יש עוד כמה יוצאים מהכלל שפוטרים מאגרת מיון אבל לא קשורים להריון (פריקה, שבר... כאלו דברים).

נראה לי שאם תאומים זה קצת אחרת אבל תתקשרי למוקד של הקופה שלך ותשאלי שם