חישוב סיכון סטטיסטי לתסמונת דאון - הריון ולידה

שלום,
אני בת 31, שבוע 17+5, ואלו תוצאות הבדיקות שעשיתי:

1. שקיפות עורפית: 0.7 מ"מ, CRL: 65.9, סיכון משוקלל לפי הגיל והשקיפות: 1:4,740

2. בדיקת דם לאחר השקיפות העורפית:
PAPP-A: 2.02 MoM
HCGb: 1.61 MoM
שקיפות עורפית: 0.59 MoM
(0.77 mm)
הסיכון לדאון לפי הגיל ותוצאות הבדיקות: 1:10,000

3. בדיקת דם תבחין מרובע:
AFP: 44.1 IU/ML 1.06 MOM
HCG: 36.2 IU/ML 1.00 MOM
UE3: 0.91 NG/ML 0.70 MOM
INHIBIN-A: 139 PG/ML 0.73 MOM
הסיכון לדאון לפי הגיל ותוצאות הבדיקות: 1:6,600

* לצערי לא ניתן לשקלל את כל התוצאות ביחד כיוון שעשיתי את בדיקות הדם בשתי מעבדות שונות (לא ידעתי..). עשיתי לאחר מכן גם בדיקת חלבון עוברי ע"מ לקבל תוצאה משוקללת אבל התוצאות יגיעו רק עוד כשבועיים.

4. סקירת מערכות מוקדמת: תקינה, למעט 2 מוקדים אקוגנים בחדר שמאל של הלב.
המלצות: אקו לב עוברי בשבוע 22.

5. בדיקת וריפיי- תקינה, לא זוהתה הפרעה כרומוזומלית מספרית בכרומוזומים 21, 18, 13, X או Y. מצוין כי הרגישות לתסמונת דאון > 99.9%.

שאלות:

1. האם יש דרך לשקלל עבורי את הסיכון לתסמונת דאון של 2 בדיקות הדם (שקיפות עורפית + תבחין מרובע)? עושים ממוצע ביניהן? למה מתייחסים כל עוד אין לי שקלול של הכל?

2. הרופא שעשיתי אצלו את סקירת המערכות אמר שמוקדים אקוגנים בלב כממצא יחיד הם חסרי משמעות ומעלים רק במעט את הסיכון לתסמונת דאון- בין 1.1-1.2. באינטרנט ראיתי שיכולים להעלות עד פי 2 את הסיכון לתסמונת דאון. מה נכון? בכמה אני צריכה להכפיל את התוצאות שקיבלתי? ולאיזה תוצאה להתייחס כל עוד אין לי שקלול של כל הבדיקות? לתוצאה של בדיקת הדם של השקיפות העורפית או לתבחין המרובע? לעשות ממוצע ביניהן?
** אני מאוד מוטרדת מהמוקדים האקוגנים, ומנסה להבין איפה אני עומדת מבחינת הסטטיסטיקה, על מנת שאוכל לקבל החלטה מושכלת אם לבצע גם דיקור מי שפיר.
הרופא של סקירת המערכות אמר כי מבחינה סטטיסטית אין לי צורך לעשות דיקור מי שפיר, אך זה היה לפני שקיבלתי את התוצאה של התבחין המרובע.

3. האם ניתן להסתמך על בדיקת וריפיי בנושא של תסמונת דאון? שרמת הדיוק שלה היא מעל 99.9%.

3. עד איזה שבוע ניתן לעשות דיקור מי שפיר? ראיתי שבין 16-20, זה כולל את שבוע 20? (20+6).. כי יקח שבועיים עד שאקבל את השקלול של כל הבדיקות ביחד עם החלבון העוברי.

4. האם לדעתך מבחינה סטטיסטית יש צורך שאבצע דיקור מי שפיר?

תודה רבה