תרופות בהריון: מה מותר לקחת ומה חשוב לדעת?

תרופות בהריון – לא צריך לפחד, כן צריך לבדוק

כאב ראש, חום, אלרגיה, בחילות או זיהום שדורש אנטיביוטיקה – במהלך תשעת חודשי ההריון בהחלט יכולים להיות מצבים שבהם תזדקקי לתרופה.

ולמרות החשש הטבעי, הריון לא אומר שאסור לקחת תרופות. יש תרופות שניתן להשתמש בהן בהריון, ולעיתים דווקא הימנעות מטיפול רפואי שנחוץ לך עלולה לפגוע בבריאותך.

מה שכן חשוב לדעת הוא שאין רשימה אחת של תרופות שהן "מותרות" או "אסורות" באופן גורף לכל אישה, בכל מינון ובכל שבוע. בטיחות התרופה יכולה להשתנות בהתאם לחומר הפעיל, למינון, למשך השימוש, לשלב ההריון ולמצבך הרפואי.

לכן, לפני שאת מתחילה טיפול חדש – גם אם מדובר בתרופה ללא מרשם או בתכשיר שנראה לך מוכר ובטוח – כדאי לוודא שהוא מתאים לשימוש בהריון.

למה שבוע ההריון משנה כשנוטלים תרופה?

העובר עובר שלבי התפתחות שונים לאורך ההריון, ולכן גם ההשפעה האפשרית של תרופות אינה זהה בכל התקופה.

יש תרופות שניתן להשתמש בהן לאורך ההריון, אחרות מתאימות רק בתקופות מסוימות ויש תרופות שיש להימנע מהן בשלב מסוים. דוגמה חשובה היא תרופות ממשפחת NSAIDs, ובהן איבופרופן: משרד הבריאות מנחה שלא להשתמש בהן בשליש השלישי, אלא בהוראה רפואית מפורשת.

זו הסיבה שכאשר את שואלת "האם מותר לקחת את התרופה הזו בהריון?", חשוב לציין גם באיזה שבוע את.

תרופות שכיחות בהריון – מה חשוב לדעת?

💜 חשוב לדעת: המידע בטבלה שלפנייך מבוסס על ההנחיות העדכניות של משרד הבריאות וקופות החולים בישראל. התאמת תרופה בהריון עשויה להשתנות בהתאם לחומר הפעיל, למינון, למשך הטיפול, לשבוע ההריון ולמצבך הרפואי. הטבלה אינה מחליפה ייעוץ אישי של רופא/ה או רוקח/ת.

קבוצה	דוגמאות	מה חשוב לדעת בהריון
אנטיביוטיקה	קיימים סוגים רבים	יש אנטיביוטיקות שניתן להשתמש בהן בהריון ואחרות שאינן מתאימות. הבחירה נעשית לפי סוג הזיהום, החומר הפעיל ושלב ההריון ובהנחיית רופא/ה.
בחילות והקאות	בונג'סטה, פראמין, זופרן ותכשירים נוספים	קיימים טיפולים המתאימים להריון. בחירת התרופה נעשית בהתאם לחומרת התסמינים ולמצב הרפואי ובהמלצת רופא/ה.
חום וכאבים – פרצטמול	אקמול, דקסמול	פרצטמול הוא הבחירה הראשונה לטיפול בחום ובכאבים בהריון. בשליש השלישי מומלץ להשתמש במינון היעיל הנמוך ולמשך הזמן הקצר הנדרש.
חום וכאבים – דיפירון	אופטלגין	לפי משרד הבריאות, ניתן להשתמש בשני השלישים הראשונים. בשליש השלישי – רק בעת צורך ממשי.
משככי כאבים ממשפחת NSAIDs	איבופרופן – נורופן, אדוויל, אדקס	אין להשתמש בשליש השלישי, אלא אם ניתנה הוראה רפואית מפורשת.
תרופות לאלרגיה	קיימים תכשירים שונים	יש תרופות לאלרגיה שניתן להשתמש בהן בהריון, אך יש לבדוק את החומר הפעיל ולהתאים את הטיפול.
טחורים	משחות, פתילות ותכשירים מקומיים	ההתאמה תלויה בתכשיר ובחומרים הפעילים שבו. מומלץ להתייעץ לפני השימוש.
גודש באף	תרסיסים, טיפות ותכשירים דרך הפה	לא כל התכשירים זהים. ההתאמה תלויה בחומר הפעיל, בדרך המתן ובמשך השימוש.
שיעול וליחה	סירופים ותכשירים שונים	יש לבדוק כל תכשיר לפי החומרים הפעילים שבו ולא רק לפי ההגדרה "סירופ לשיעול" או "מכייח".
חיסון נגד שעלת	Tdap	מומלץ בכל הריון בשבועות 27–36.
חיסון נגד שפעת	חיסון שפעת מומת	מומלץ לנשים בהריון בעונת השפעת.

משרד הבריאות מגדיר פרצטמול כבחירה הראשונה לטיפול בחום ובכאבים בהריון. אופטלגין (דיפירון) ניתן לשימוש בשני השלישים הראשונים, ובשליש השלישי רק בעת צורך ממשי.

האם מותר לקחת אקמול בהריון?

כן. פרצטמול, החומר הפעיל באקמול ובדקסמול, הוא הבחירה הראשונה של משרד הבריאות לטיפול בחום ובכאבים בהריון.

בשליש השלישי מומלץ להשתמש במינון היעיל הנמוך ולמשך הזמן הקצר הנדרש. אם הכאב או החום נמשכים, חוזרים או משמעותיים, כדאי לפנות לרופא/ה כדי לברר גם את הסיבה ולא רק לטפל בתסמין.

האם מותר לקחת אופטלגין בהריון?

השימוש באופטלגין, שהחומר הפעיל בו הוא דיפירון, תלוי בשלב ההריון.

לפי משרד הבריאות, ניתן להשתמש בדיפירון בשני השלישים הראשונים של ההריון. בשליש השלישי השימוש מיועד רק למצב של צורך ממשי.

לכן, במיוחד בשליש השלישי, אל תתייחסי לאופטלגין כאל משכך כאבים ש"מותר בהריון" באופן גורף.

האם מותר לקחת נורופן, אדוויל או אדקס בהריון?

תרופות אלה מכילות איבופרופן ושייכות למשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים – NSAIDs.

בשליש השלישי אין להשתמש בתרופות ממשפחה זו, אלא אם קיבלת הוראה רפואית מפורשת.

אם את זקוקה למשכך כאבים בהריון ואינך בטוחה במה לבחור, אל תחליפי בין תרופות על דעת עצמך – התייעצי עם הרופא/ה או הרוקח/ת.

ומה לגבי אנטיביוטיקה בהריון?

יש אנטיביוטיקות שניתן להשתמש בהן במהלך ההריון, ולכן עצם העובדה שנרשמה לך אנטיביוטיקה אינה סיבה להיבהל.

מצד שני, "אנטיביוטיקה" היא קבוצה גדולה מאוד של תרופות, ולא כולן זהות מבחינת ההתאמה להריון. הבחירה תלויה בין היתר בסוג הזיהום, בחומר הפעיל ובשלב ההריון.

אם רופא/ה שרשם לך אנטיביוטיקה יודע שאת בהריון, חשוב לקחת אותה בדיוק לפי ההוראות ולא להפסיק טיפול באמצע על דעת עצמך. המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות נותן ייעוץ גם בנוגע לחשיפה לאנטיביוטיקה בהריון.

מה אפשר לקחת נגד בחילות והקאות בהריון?

קיימים טיפולים תרופתיים שניתן להשתמש בהם נגד בחילות והקאות בהריון.

כללית מציינת את בונג'סטה כטיפול הבחירה בדרך כלל, ובמקרים שבהם היא אינה מסייעת מספיק הרופא יכול לשקול תרופות נוספות, ובהן פראמין או זופרן. בחירת הטיפול והמינון צריכה להיעשות לאחר הערכה רפואית.

אם ההקאות משמעותיות עד כדי קושי לשתות או לאכול, ירידה במשקל או סימני התייבשות – אל תסתפקי בטיפול עצמי ופני לבדיקה רפואית.

ומה לגבי תרופות לאלרגיה, גודש באף ושיעול?

כאן חשוב במיוחד לא להסתמך רק על שם הקטגוריה.

שני סירופים שעל האריזה שלהם כתוב "נגד שיעול", למשל, יכולים להכיל חומרים פעילים שונים לחלוטין. אותו הדבר נכון לתכשירים נגד גודש באף, אלרגיה וליחה.

לכן לפני השימוש כדאי לבדוק מהו החומר הפעיל בתכשיר, ולא רק את שם המותג או את הבעיה שהוא אמור לטפל בה.

אם אינך בטוחה, אפשר לשאול רופא/ה או רוקח/ת או לפנות לייעוץ הטרטולוגי של משרד הבריאות, שנותן מידע גם לגבי תרופות לאלרגיה ותרופות אחרות בהריון.

ומה לגבי תרופות קבועות שכבר לקחת לפני ההריון?

אם את נוטלת תרופה באופן קבוע, אל תפסיקי אותה על דעת עצמך בגלל ההריון.

יש מצבים שבהם הפסקת טיפול חיוני עלולה להיות מסוכנת יותר מהמשך הטיפול. הרופא או הרופאה יכולים לבדוק אם התרופה מתאימה להריון, האם נדרש שינוי במינון או האם קיימת חלופה מתאימה יותר.

גם אם גילית שאת בהריון לאחר שכבר נטלת תרופה שמדאיגה אותך, אין להסיק מכך לבד שנגרם נזק לעובר. אפשר לקבל הערכת סיכון פרטנית מהמרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי. המרכז מסתמך על מידע ומחקרים עדכניים ומייעץ בנוגע לחשיפה לתרופות ולגורמים נוספים במהלך ההריון.

ומה לגבי תרופות ללא מרשם ותכשירים טבעיים?

"נמכר ללא מרשם" לא אומר בהכרח "מתאים להריון", וגם המילה "טבעי" אינה מבטיחה שתכשיר בטוח לשימוש בהריון.

תוספי תזונה, צמחי מרפא ותכשירים משולבים יכולים להכיל חומרים פעילים שונים, ולכן כדאי לבדוק גם אותם לפני השימוש.

💜 כלל פשוט שכדאי לזכור: בהריון בודקים את החומר הפעיל, ולא מסתפקים בשם המוצר או בכך שאפשר לקנות אותו בלי מרשם.

ומה לגבי חיסונים בהריון?

חיסונים הם לא תרופות לטיפול במחלה קיימת, אבל מכיוון שהם הופיעו בטבלה הישנה שלנו, חשוב לעשות כאן סדר.

חיסון שעלת מומלץ על ידי משרד הבריאות בכל הריון בשבועות 27–36. החיסון גורם לגוף האם לייצר נוגדנים שעוברים דרך השליה ומסייעים להגן על התינוק בחודשים הראשונים לאחר הלידה.

חיסון שפעת מומת מומלץ לנשים בהריון בעונת השפעת. משרד הבריאות מציין שהחיסון מגן על האם, על העובר וגם על התינוק לאחר הלידה.

שאלות ותשובות

מתי כדאי לפנות לרופא?

כדאי לפנות לרופא/ה אם את זקוקה לטיפול תרופתי ואינך בטוחה מה מתאים בהריון, אם נטלת בטעות תרופה שאינך יודעת אם היא מתאימה לשבוע ההריון שלך, אם את שוקלת להפסיק תרופה קבועה, או אם התסמין שבגללו את נוטלת תרופה משמעותי, מחמיר או אינו חולף.

אם לאחר נטילת תרופה מופיעה תגובה חריגה או משמעותית – כמו קוצר נשימה, נפיחות בפנים או בלשון, פריחה נרחבת, חולשה משמעותית או תסמין חריג אחר – יש לפנות לקבלת טיפול רפואי.

יש לך שאלה על תרופה מסוימת?

המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות מספק מידע והדרכה בנוגע לחשיפה לתרופות, זיהומים, קרינה, כימיקלים וגורמים נוספים במהלך ההריון וההנקה.

השירות הטלפוני ניתן ללא תשלום, וניתן לקבל בו הערכת סיכון מקצועית המותאמת לחשיפה הספציפית.

המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי – משרד הבריאות

מקורות מידע אמינים

המידע במאמר מבוסס על ההנחיות והמידע המקצועי של משרד הבריאות וקופות החולים בישראל, ובהם הנחיות משרד הבריאות בנושא טיפול בחום ובכאבים בהריון, המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי, הנחיות החיסונים בהריון ומידע מקצועי של שירותי בריאות כללית בנושא טיפול בבחילות ובהקאות בהריון.

המידע נועד להעניק לך מידע רפואי אמין, ברור ועדכני, אך אינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. התאמת תרופה בהריון תלויה בתרופה, במינון, בשבוע ההריון ובמצבך הרפואי.

מומלץ לקרוא גם

חיסון שעלת בהריון – מתי מתחסנים ולמה חשוב לקבל את החיסון בכל הריון.

זריקת Anti-D בהריון – למי היא מיועדת, מתי מקבלים אותה ולמה היא חשובה.

תוספי תזונה בהריון – אילו תוספים מומלצים במהלך ההריון ומתי יש צורך בהתאמה אישית.

בחילות והקאות בהריון – מה יכול להקל ומתי כדאי לפנות לטיפול רפואי.