טיפ-טיפה לפני ההרחבה
למה פתאום קשה יותר לישון בהריון?
בשבוע 20 הגעת לאמצע ההריון – ציון דרך מרגש במיוחד. הרחם כבר גדל משמעותית, ולכן ייתכן שתתחילי להרגיש שקשה יותר למצוא תנוחת שינה נוחה, במיוחד כשהבטן ממשיכה לגדול. גם תנועות העובר מתחזקות, ולעיתים דווקא כשאת מתיישבת לנוח הוא מחליט להתחיל "להתעמל".
במקביל, מערכת השמיעה של העובר ממשיכה להתפתח והוא מסוגל לשמוע את פעימות הלב שלך, את קולך ואפילו קולות מהסביבה. זו תקופה נהדרת להתחיל לדבר אליו, לשיר לו או פשוט ליהנות מהרגעים שבהם את מרגישה אותו זז.
טיפ מיולדת
אם קשה לך למצוא תנוחת שינה נוחה, נסי לישון על צד שמאל עם כרית בין הברכיים וכרית נוספת שתתמוך בבטן. גם אם לא תישני כך כל הלילה, נשים רבות מדווחות שזה מפחית את העומס על הגב והאגן ומקל על השינה.
בהמשך העמוד תגלי איך התינוק מתפתח, מה קורה בגופך ומה חשוב לדעת ולעשות בשבוע 20 להריון.
משקל העובר
כ-260 גרם
גודל העובר
25 סנטימטר.
באיזה חודש את?
אם את בשבוע ה-20 להריונך, הגעת לחודש החמישי!
המדידה השבועית
בננות מאד טעימות ועשירות באשלגן. יודעת מי בגודל בננה עכשיו? העובר שלך. הוא כבר שוקל כ-260 גרם והאורך שלו הוא כ-25 ס"מ. האם שמת לב לקפיצה המרשימה מ-15 סנטימטר בשבוע שעבר ל-25 סנטימטר השבוע? האמת היא שלא מדובר בקפיצה. החל משבוע 20 מקובל למדוד את אורך העובר מראשו ועד העקבים שלו. בשבועות הקודמים האורך נמדד מהראש לטוסיק, כי הרגליים היו מכווצות קרוב אליו.
אנחנו גדלים
לב העובר שלך פועם בקצב של כ־120–160 פעימות בדקה, והשרירים שלו ממשיכים להתחזק, כך שהתנועות שלו נעשות מתואמות וחזקות יותר. שכבות השומן הראשונות מתחילות להצטבר מתחת לעור ויסייעו לו בהמשך לשמור על חום גופו לאחר הלידה.
גם העור ממשיך להתפתח וכבר כולל את שלוש שכבות העור – האפידרמיס, הדרמיס ותת־העור. במקביל ממשיכה שכבת הוורניקס (Vernix) לכסות את העור ולהגן עליו מפני מי השפיר.
העובר ממשיך לבלוע מי שפיר, פעולה המסייעת להתפתחות מערכת העיכול ומאפשרת לו לתרגל את פעולות הבליעה לקראת החיים מחוץ לרחם.
תנועות התינוק
בשבוע 20 רוב הנשים כבר מתחילות להרגיש את תנועות העובר בצורה ברורה יותר, במיוחד אם זה אינו ההריון הראשון. התנועות עדיין אינן סדירות, ולכן אין צורך לעקוב אחריהן או לספור אותן בשלב הזה. פשוט נסי ליהנות מהרגעים שבהם את מרגישה אותו זז – זו אחת החוויות המרגשות ביותר של אמצע ההריון.
מה קורה בגופך?
בשבוע 20 הרחם נמצא בדרך כלל סמוך לגובה הטבור, אם כי הדבר משתנה מעט בין אישה לאישה. הבטן ממשיכה לגדול, וייתכן שגם העלייה במשקל הופכת מורגשת יותר. קצב העלייה התקין משתנה בהתאם למשקל שממנו התחלת את ההריון ולהמלצת הרופא או הרופאה שלך.
העור ממשיך להימתח, ולכן נשים רבות חוות תחושת גרד באזור הבטן והשדיים. מריחת קרם לחות באופן קבוע יכולה להקל על תחושת היובש והגרד, גם אם אינה מונעת בהכרח סימני מתיחה.
ייתכן שגם מרכז הכובד שלך מתחיל להשתנות. בעקבות גדילת הרחם והשינויים ביציבה, חלק מהנשים מרגישות עומס גדול יותר על הגב התחתון או על האגן. פעילות גופנית המותאמת להריון, שינויי תנוחה והימנעות מעמידה ממושכת יכולים לסייע בהפחתת אי־הנוחות.
יכול להיות שתרגישי...
קשיי שינה – ככל שהבטן גדלה, מציאת תנוחת שינה נוחה הופכת למאתגרת יותר. כרית הריון או כרית בין הברכיים עשויות להקל.
הפרשות נרתיקיות מרובות – עלייה בכמות ההפרשות היא תופעה שכיחה בהריון. אם מופיעים ריח חריג, גרד, צריבה או שינוי משמעותי בצבע ההפרשה, חשוב לפנות לבדיקה רפואית.
קוצר נשימה קל – הרחם הגדל מפעיל לחץ כלפי מעלה, ולכן חלק מהנשים מרגישות שקשה לקחת נשימה עמוקה. אם קוצר הנשימה משמעותי, מופיע במנוחה או מלווה בכאב בחזה, חשוב לפנות לבדיקה רפואית.
שאלת את עצמך?
האם זה תקין שעדיין איני מרגישה תנועות באופן קבוע?
כן. בשבוע 20 יש נשים שכבר מרגישות תנועות ברורות, ואחרות מרגישות אותן רק מדי פעם. הדבר מושפע בין היתר ממיקום השליה ומהאם זהו הריון ראשון.
למה הבטן שלי שונה משל נשים אחרות בשבוע 20?
גודל וצורת הבטן מושפעים ממבנה הגוף, מספר ההריונות הקודמים, חוזק שרירי הבטן ומיקום העובר. אין "בטן נכונה" לשבוע 20.
האם מותר לישון על הגב?
ככל שההריון מתקדם מומלץ להעדיף שינה על הצד, ובעיקר על צד שמאל. אם התעוררת על הגב אין צורך להילחץ – פשוט חזרי לישון על הצד.
האם אפשר להמשיך לקיים יחסי מין?
בהריון תקין בדרך כלל כן, כל עוד את מרגישה בנוח ולא קיבלת הנחיה אחרת מהרופא או הרופאה.
TO DO LIST
- לקרוא על צירי ברקסטון-היקס – או, כפי שנוהגים לקרוא להם, הצירים המדומים. אם את מרגישה התכווצויות לא סדירות של הרחם, בדרך כלל מדובר בצירי ברקסטון־היקס – אלו התכווצויות לא סדירות של הרחם שמתחילות אצל נשים רבות כבר מאמצע ההריון. הן אינן גורמות לפתיחה של צוואר הרחם ואינן מעידות על תחילת לידה. בדרך כלל הן חולפות לאחר מנוחה, שינוי תנוחה או שתיית מים. עם זאת, אם הן הופכות סדירות, מתחזקות או אינן חולפות לאחר מנוחה ושתייה, חשוב לפנות לבדיקה רפואית.
- להגיע לסיור במחלקת יולדות – אם כבר החלטת מראש על בית החולים, זה הזמן הנכון להגיע לשם לסיור מאורגן. אם את עדיין מתלבטת, כדאי לבקר בכמה בתי חולים. טיפ שיעזור בבחירה הסופית: להכין רשימה מסודרת עם יתרונות וחסרונות עבור כל בית חולים.
- להתחיל לחשוב על תוכנית לידה – גם אם הלידה עדיין נראית רחוקה, זה זמן טוב להתחיל ללמוד על האפשרויות השונות ולהבין מה חשוב לך.
- להמשיך בפעילות גופנית המותאמת להריון – הליכה, שחייה או יוגה להריון יכולות לסייע בהפחתת כאבי גב, לשפר את איכות השינה ולהכין את הגוף להמשך ההריון והלידה.
תזונה
השבוע נתמקד בחלבון. בתקופה הזו העובר גדל במהירות, והגוף שלך זקוק לחלבון כדי לתמוך בהתפתחות השרירים, האיברים והרקמות של התינוק, וגם כדי לסייע בבניית השליה ובהגדלת נפח הדם שלך.
חשוב לשלב מקור לחלבון בכל ארוחה, ולא להסתמך רק על ארוחה אחת גדולה במהלך היום.
מזונות שכדאי לשלב השבוע
🥚 ביצים – מקור מצוין לחלבון ולכולין, רכיב החשוב להתפתחות המוח של העובר.
🥛 יוגורט, גבינות וקוטג' – מספקים חלבון איכותי וגם סידן החשוב לבניית העצמות והשיניים.
🐟 סלמון, פורל וסרדינים – עשירים בחלבון ובאומגה 3, החשובה להתפתחות המוח והעיניים של העובר.
🫘 עדשים, שעועית, חומוס ואפונה – מקור מצוין לחלבון, ברזל וסיבים תזונתיים, ומתאימים במיוחד לצמחוניות ולטבעוניות.
🥜 אגוזים ושקדים – תוספת נהדרת לארוחות ביניים המספקת חלבון, שומנים בריאים ומינרלים חיוניים.
כדאי להפחית
🍬 משקאות ממותקים.
🍩 מאפים עתירי סוכר.
🍟 מזון אולטרה־מעובד.
טיפ מיולדת: נסי לשלב מקור לחלבון בכל ארוחה עיקרית. כך יהיה קל יותר להגיע לצריכה היומית המומלצת וגם לשמור על תחושת שובע לאורך היום.
תוספי התזונה שכדאי להמשיך לקחת
| תוסף | מה חשוב לדעת? |
|---|---|
| ברזל | משרד הבריאות ממליץ לרוב הנשים להתחיל ליטול תוסף ברזל מסוף החודש השלישי להריון ולהמשיך עד שישה שבועות לאחר הלידה. המינון המקובל הוא 30 מ"ג ביום, אלא אם הרופא או הרופאה המליצו אחרת. מומלץ לקחת את התוסף עם מקור לוויטמין C ולהימנע משתיית קפה, תה או אכילת מוצרי חלב בסמוך לנטילתו, משום שהם מפחיתים את ספיגתו. |
| חומצה פולית | גם לאחר השליש הראשון מומלץ ברוב המקרים להמשיך ליטול חומצה פולית במינון של 400 מק"ג ביום, אלא אם ניתנה הנחיה רפואית אחרת. |
| יוד | מומלץ להמשיך לצרוך יוד לאורך כל ההריון וההנקה. הכמות היומית המומלצת היא 150–250 מק"ג, בהתאם להמלצת הרופא או הרופאה. |
| ויטמין D | ויטמין D חשוב לבריאות העצמות ולמערכת החיסון של האם והעובר. ברוב המקרים ההמלצה היא 200–400 יחידות בינלאומיות (IU) ביום, בהתאם להנחיית הצוות המטפל. |
| מולטי־ויטמין להריון | אם את נוטלת מולטי־ויטמין ייעודי להריון, בדקי שהוא מכיל את הרכיבים והמינונים המתאימים עבורך. במידת הצורך התייעצי עם הרופא או הרוקח לגבי התאמת התוסף. |
חשוב: אם את נוטלת תוסף ברזל, השתדלי להימנע משתיית קפה או תה כשעה לפני הנטילה ושעה אחריה, מאחר שהם עלולים להפחית את ספיגת הברזל.
חשוב שתדעי – הזכויות שלך בהריון
האם צריך לשלם על כל בדיקות ההריון?
לא בהכרח. חלק מבדיקות ההריון כלולות בסל הבריאות, ואחרות עשויות להיות מסובסדות או לקבל החזר במסגרת הביטוח המשלים של קופת החולים. גובה ההשתתפות וההחזרים משתנים בין הקופות ובין סוגי הביטוחים.
אם את עומדת לפני בדיקה כמו סקירת מערכות, ייעוץ גנטי או בדיקות נוספות באופן פרטי, כדאי לבדוק מראש אילו החזרים מגיעים לך. לפעמים בירור קצר יכול לחסוך מאות ואף אלפי שקלים.
אין סיכוי שידעת את זה
בדרום קוריאה נהגו במשך שנים לחשב את גיל התינוק כבר מרגע ההתעברות, כך שתינוק נולד כשהוא נחשב בן שנה. בשנים האחרונות המדינה עברה לשיטת הספירה הבינלאומית, אבל המנהג עדיין מוכר בתרבות המקומית.
נקודת מבט זוגית
מסתבר שלא רק בת הזוג עוברת שינויים בתקופת ההריון. גם לא מעט בני זוג מספרים שהם נעשים רגישים יותר – פתאום תינוקות ברחוב ממיסים את הלב, סרטים מרגשים גורמים לדמעות ואפילו פרסומת תמימה מצליחה לרגש. אם זה קורה גם לך, אתה בחברה טובה.
סקר
המסע שלך רק מתחיל – ואנחנו נהיה איתך בכל שבוע
בכל שבוע בהריון קורים דברים חדשים – בדיקות, שינויים בגוף, התפתחות העובר, החלטות קטנות ושאלות שלא תמיד יודעים את מי לשאול.
כל שבוע מביא איתו שאלות חדשות – ואנחנו כאן כדי לענות עליהן. מעקב 40 שבועות של יולדת מלווה אותך לאורך כל ההריון עם עדכון שבועי שמותאם בדיוק לשלב שבו את נמצאת, כולל מידע רפואי, טיפים מעשיים ותזכורות לבדיקות החשובות.
רוצה שנמשיך ללוות אותך גם בשבוע הבא?
הצטרפי למעקב 40 שבועות וקבלי בכל שבוע את כל מה שחשוב לדעת – ישירות למייל או ל־SMS, בדיוק בזמן.
קבוצות וואטסאפ
אלפי נשים בהריון כבר נמצאות בקבוצות הוואטסאפ של יולדת. הצטרפי גם את לקבוצה של חודש הלידה שלך, התייעצי עם נשים שנמצאות בדיוק באותו שלב וקבלי תמיכה, המלצות ומידע לאורך כל ההריון.
מפגשי ההריון של יולדת
ללא עלות • אונליין • לאורך כל ההריון
כל מפגש מעניק לך עוד ידע, עוד ביטחון ועוד שקט לקראת הלידה.
באתר יולדת מתקיימים לאורך כל השנה מפגשי אונליין ללא עלות עם מיילדות, רופאים, יועצות הנקה ואנשי מקצוע מובילים. בכל מפגש תוכלי ללמוד על הלידה, ההנקה, הימים הראשונים בבית ועוד נושאים חשובים – ולקבל מידע מקצועי ועדכני שיעזור לך להגיע רגועה ובטוחה יותר לרגע הגדול.
מומלץ עבורך
- סקירת מערכות מוקדמת – הכירי את אחת הבדיקות החשובות של אמצע ההריון – מתי מבצעים אותה, מה בודקים במהלכה ואיך כדאי להתכונן לבדיקה.
צירי ברקסטון היקס – הרחם מתחיל "להתאמן" לקראת הלידה. כך תזהי את הצירים המדומים, תביני מתי הם תקינים ומתי כדאי לפנות לבדיקה רפואית.
תוכנית לידה – עוד מוקדם ללדת, אבל זה בדיוק הזמן להתחיל לחשוב מה חשוב לך ברגע הגדול. כך תבני תוכנית לידה שתשקף את ההעדפות והרצונות שלך.
- שבוע 21 להריון – הצצה לשבוע הבא
ייעוץ מדעי – פרופסור אייל ענתבי, מנהל מערך נשים ויולדות במרכז רפואי ברזילי
