מצבים שונים באזור הפין המצריכים חשיבה וזהירות יתרה בברית המילה

ישנם מצבים בהם יש צורך בהתייחסות ייחודית בעת ביצוע ברית המילה, חלקם שכיחים וחלקם נדירים, אך חשוב להכיר אותם ולדעת איך להתמודד איתם בזמן ברית המילה.

מים בשק האשכים – הידרוצל
תופעה די נפוצה בילודים, כ- 2% מהתינוקות נולדים עם רמה מסוימת של הידרוצלה, שק האשכים נפוח ולעתים נראה ממש כמו כדור טניס.
הסיבה לתופעה- במהלך התפתחות ההריון שק האשכים אינו סגור בחיבורו עם הבטן ולעתים יש כניסת נוזלים אל השק.
ברוב מוחלט של המקרים, מדובר במים שנכלאו בשק האשכים לפני סגירת החיבור המפשעתי והם יספגו מעצמם עד גיל שנה. ולכן אין מה להילחץ, רק לעקוב! (אלא אם כן ניתנה הוראה רפואית אחרת).
ביצוע ברית
הבעיה העיקרית, במקרים בהם יש ריבוי מים בשק, הוא מושך אליו את עור הפין, כך שלא ניתן לאמוד נכונה את גודל העורלה הנחוצה להסרה בברית. הסרה במצב כזה, תגרום לצורך בתיקון עתידי לאחר ספיגת המים בשק האשכים.
ולכן, במקרים שגרתיים של הידרוצלה קלה, אפשר לערוך ברית כרגיל. במקרים שיש הרבה מים, לא ניתן למול ויש להמתין עד לספיגה מסוימת.

בקע מפשעתי – הרניה/שבר
מצוי מאוד בפגים, בעקבות אי סגירה מלאה של שריר מחיצת הבטן, חלק מהמעי חורג אל המפשעה ואף אל שק האשכים. נראה בלט באזור המפשעה בצד אחד או בשני צדדים. במצב חירום, כשהבקע כלוא, מנתחים מיד את התינוק. בבקע שאינו כלוא, המתנה לניתוח לפי החלטת הצוות הרפואי.
ביצוע ברית
אם התינוק עבר ניתוח חירום, ממתינים שיחלים מהניתוח ורק אח"כ מלים אותו.
אם התינוק לפני ניתוח ואינו סובל מכאבים, אפשר למול אותו בתנאי, שהבלט לא דוחק את בסיס הפין בצורה ניכרת.

פין קטן
פין קטן, שכיח מאוד, יש לבצע את הברית בצורה מאוד זהירה ומתוכננת. צריך לדאוג שלא ישארו שום "שאריות עור" שבברית רגילה יכולות להישאר. וכן צריך מומחיות רבה בהנחת חבישה נכונה.
לעתים רחוקות התופעה קשורה לחוסר בהורמון ויש לגשת לבדיקת אנדוקרינולוג.

פין חבוי
מצב בו הפין "נבלע" בבסיסו ונעלם. מצב זה אינו קשור כלל לברית המילה לא לפני ולא אחרי.
הברית תתבצע בזהירות רבה, המוהל יצטרך "לשלוף" את הפין החוצה, ולהניח חבישה שלא תפול כאשר הפין ירצה לחזור פנימה.. ההורים יצטרכו לשים לב לאחר הברית לתהליך ריפוי הפצע שלא תיוצרנה הידבקויות במקום הפצע.

*מאמר זה הוא מידע להורים ואינו בא להחליף יעוץ רפואי, בכל שאלה או ספק כל שהוא יש להתייעץ עם רופא.

 

נכתב במיוחד עבור פורטל יולדת ע”י הרב שמואל אבידן
מוהל מוסמך משרד הבריאות מ.ר. 895, איש מקצוע ותיק וחובש במד”א ירושלים שנים רבות.

טל – 052-8899227 
פייסבוק – שמואל אבידן
דף פייסבוק – ברית מילה בשמחה

 

 

 

 

תגובות סגורות